Aucun budget n'est attendu d'ici vendredi prochain, ce qui maintient l'expansion de Medicaid en attente

(The Center Square) – Les délibérations budgétaires en cours retarderont probablement l’expansion de Medicaid en Caroline du Nord jusqu’en décembre au moins, bien que des travaux soient déjà en cours pour accélérer le processus.

L'expansion, liée à l'approbation du budget par le gouverneur Roy Cooper, s'accompagne d'un financement fédéral important que les législateurs ont signalé leur intention d'utiliser pour des initiatives en matière de santé mentale. Le moment choisi a des implications pour certains résidents qui pourraient être retirés de la couverture élargie pendant la pandémie.

Le ministère de la Santé et des Services sociaux de Caroline du Nord a exhorté les législateurs à adopter un budget pour l'année fiscale qui a commencé le 1er juillet avant le 1er septembre, afin de s'aligner sur les plans de lancement de l'expansion de Medicaid le 1er octobre.

Les dirigeants de l’Assemblée générale ne s’attendent pas à un budget d’ici vendredi de la semaine prochaine.

Le président de la Chambre, Tim Moore, R-Cleveland, et le président du Sénat Phil Berger, R-Rockingham, ont suggéré que cela est peu probable car les dirigeants des chambres continuent de négocier les détails du budget sans qu'aucun vote ne soit prévu cette semaine ou la prochaine. Les responsables de la santé de l’État ont identifié le 1er décembre comme la « première date de repli » pour le lancement d’un budget au-delà du 1er septembre, et ont déjà entamé une période de commentaires publics requise pour aller de l’avant.

L'expansion assouplirait les conditions d'éligibilité pour permettre à environ 600 000 résidents à faible revenu de s'inscrire à Medicaid. Les responsables de la santé de l'État s'efforcent de vérifier l'éligibilité d'environ 300 000 avant le lancement grâce aux données des programmes fédéraux d'aide alimentaire et du service d'évaluation du crédit Equifax, selon le secrétaire du ministère de la Santé et des Services sociaux, Kody Kinsley.

Ce travail s'ajoute aux efforts visant à vérifier l'éligibilité des bénéficiaires actuels de Medicaid après la fin d'une exigence fédérale en matière de pandémie qui a empêché les examens en échange d'un financement accru. La Kaiser Family Foundation estime que les examens de rééligibilité pourraient retirer environ 372 000 habitants de la Caroline du Nord de Medicaid au cours de l'année prochaine, y compris certains qui pourraient devenir éligibles dans le cadre de l'expansion, tandis que les responsables de la santé de l'État suggèrent que ce nombre est plus proche de 300 000.

Jusqu'en juillet, le ministère de la Santé de l'État a jugé 8 637 personnes inéligibles au maintien et a mis fin à la couverture pour 59 762 personnes, cette dernière principalement parce que les bénéficiaires n'avaient pas fourni les informations demandées, selondonnées d'état . Le dénouement aboutira finalement à un examen à l'échelle de l'État de plus de 2,5 millions de renouvellements, dont près de 600 000 ont été initiés et 330 000 achevés jusqu'en juillet.

Les inscriptions à Medicaid en Caroline du Nord ont augmenté de 797 000 pendant la pandémie en raison de l'exigence de couverture continue du gouvernement fédéral. Les responsables fédéraux ont prolongé la période d'inscription sur le marché fédéral de l'assurance maladie afin de permettre aux personnes touchées par le dénouement de demander une couverture jusqu'en juin 2024.

L'expansion de Medicaid en Caroline du Nord sera financée à 90 % par le gouvernement fédéral et à 10 % par l'augmentation des évaluations hospitalières, qui sont compensées par des remboursements plus élevés grâce à un programme d'accès et de stabilisation des soins de santé. Ce programme apporterait 8 milliards de dollars de fonds fédéraux par an à la Caroline du Nord, ainsi que 1,8 milliard de dollars de fonds supplémentaires pour d'autres soutiens aux soins de santé et un bonus supplémentaire de 1,8 milliard de dollars si le programme était lancé parallèlement à l'expansion de Medicaid cette année. Kinsely a averti que l'État pourrait perdre 60 millions de dollars en financement fédéral HASP si le programme ne démarre pas avec l'expansion de Medicaid.

Les législateurs républicains ont présenté une législation visant à consacrer 1 milliard de dollars de la prime à une gamme de services de santé mentale, signalant leur intention de respecter le délai. Le projet de loi 855, actuellement examiné par le comité des crédits de la Chambre, consacrerait 60 millions de dollars au développement d'installations de crise pour les personnes atteintes de maladie mentale, 80 millions de dollars au transport des patients psychiatriques vers les hôpitaux, 40 millions de dollars à l'expansion des services de santé comportementale en milieu scolaire et un financement supplémentaire pour le placement en famille d'accueil. , la santé mentale dans le système judiciaire et les services mobiles de crise pour les jeunes.